Maak uw keuze:

Contact:

	Koos Alberts Verzekeringen Buys Ballotstraat 9 3846 BG Harderwijk Tel: 0341-434600 Email: Mail ons Volg ons op:

Wijziging Motorrijtuig

Heeft u een nieuwe:

personenauto
bestelauto
motorrijwiel
vrachtwagen

Dan kunt u via het formulier hieronder de wijziging van uw motorrijtuigenverzekering doorgeven. Acceptatie hangt af van meerdere factoren. U ontvangt bericht, zodra uw motorrijtuig na beoordeling definitief door ons wordt geaccepteerd.

Titel:*
Voorletters:*
Tussenvoegsel:
Achternaam/bedrijfsnaam:*
Telefoonnummer/ Mobielnummer:*
Geboortedatum:*
Emailadres:*
Polisnummer:
Wijzigingsdatum:*
Oud kenteken:*
Nieuw kenteken:*
Merk:*
Meldcode (laatste 4 cijfers van het chassisnummer):*
Kilometerstand:*
Dekking:*
Dagwaarde (invullen bij beperkt casco):*
Waarde accessoires (bedrag):*
Aantal km per jaar:*
Gebruik:*


Wij zijn aangesloten bij:



Disclaimer \| © 2010 Koosalbertsverzekering.nl	Webdesign by Mark Bosch